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  • 乙肝小三阳,要不要抗病毒?
  • 文章来源:孙医生 时间:2017-04-10 位患者选择直接在线咨询医生
  • 对于小三阳要不要治,众说纷纭。有的说:小三阳代表病毒几乎处于静止状态,只要不发病根本无需治疗;而有的人说:小三阳也很危险的,会恶化到肝硬化的,并举了实例?肝病医生表示,小三阳要不要治疗,得分情况。

    “首先应该明确,小三阳仅是乙肝的一种表现形式,与病毒、病情轻重没有有效的关系。”南京恒大中医医院(南京肝病研究院)刘世春主任表示。

    临床上,如果检测小三阳病毒复制水平持续走低,DNA阴性,肝功能正常,且长期无任何临床症状,可暂时不进行抗病毒;但是患者千万要注意,小三阳病毒极善潜伏,病情也并非一成不变的。因此,小三阳患者应该重视,都要到医院进行定期的科学检查,以便发现问题及时治疗。

    另外一种情况,如果检测指标显示,患者的病毒复制水平较低,肝功能正常,B超脾稍厚,无明显临床症状。但是,通过进一步的肝穿刺活检发现,肝脏有慢性炎症活动,且有肝纤维化的倾向,这类患者应该进行积极的抗病毒治疗;即使没有明显炎症活动,也应进行保肝治疗。否则,任其发展,可导致肝脏恶性化发展,造成无法逆转的后果。

    另一类小三阳患者乙肝病毒高水平复制(PCR 检测>105),肝功能不正常,称为 “e 抗原阴性的慢性乙肝 ”。这种是小三阳中严重的类型,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,临床症状明显,而且极有可能是乙肝病毒变异所致。此类患者转化为肝硬化、肝癌的几率更高。因此必须进行积极的抗病毒治疗,病毒会急速恶化,造成不可挽回的损失。

    值得提醒患者的是,小三阳病情复杂,患者一定要到正规肝病专科医院进行科学规范的诊治。南京恒大中医医院(南京肝病研究院)以肝病治疗正规化、专业化、科学化为原则,创立了特色治疗,其引进的耐药检查和肝病治疗,在有效检测的基础上将药物直送病灶,真正做到有效治疗。

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