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  • 肝炎大三阳如何治疗才能好
  • 文章来源:南京恒大中医医院(南京肝病研究院) 时间:2010-02-01 位患者选择直接在线咨询医生
  • 什么是大三阳?大三阳就是指在肝炎两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在肝炎两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)。有的病友更简化:大三阳指的就是肝炎五项指标135阳性。

    肝炎大三阳如何治疗才能好——病毒表现为肝炎大三阳,肝功能正常

    临床上有许多肝炎大三阳患者处在这个阶段,肝炎大三阳如何用药?医生刘世春认为,此时用药较难奏效,患者做好调养和随访工作,劳逸结合即可,不主张患者服用肝炎抗病毒治疗药物。事实上,此时的大三阳尚不属于肝炎病人范畴,因此治疗肝炎的药物暂不考虑。

    肝炎大三阳如何治疗才能好——慢性迁延性患者表现为肝炎大三阳

    对于慢性迁延性肝炎,临床可表现为肝炎大三阳,肝功能轻度异常,B超提示慢性轻度肝损伤,此时应考虑进行肝炎抗病毒治疗,肝炎用药可以选用核苷类药物:拉米夫定,辅助药物为降酶保肝药。肝炎治疗目标是肝功能长期保持正常,病毒复制指标阴转,疗程为1至2年。

    肝炎大三阳如何治疗才能好——慢性活动性表现为肝炎大三阳

    慢性活动性肝炎表现为肝炎大三阳,患者病情较重,血清胆红素、转氨酶明显升高,凝血酶原活动度明显降低。南京恒大中医医院(南京肝病研究院)肝病医生刘世春表示,此时,肝炎大三阳治疗方法应当以保肝防止肝坏死和肝炎抗病毒治疗并举,降酶保肝药配合肝炎抗病毒药物,治疗目标是肝功能逐渐趋于平衡,病毒复制指标逐渐阴转。待胆红素、转氨酶等各项指标恢复正常后可减少或停止降酶保肝药的使用,坚持抗病毒治疗。

    肝炎大三阳如何治疗——重症肝炎患者表现为肝炎大三阳

    重症肝炎患者表现为肝炎大三阳,在这个阶段的肝炎治疗治则以肝炎抗病毒治疗和抗肝纤维化治疗为主,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝损伤程度减轻。对于早期肝硬化患者还要考虑控制及避免并发症的发生,如肝腹水,上消化道出血等等。

     

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